В Україні з початку нового навчального року реєструються випадки вірусного гепатиту А серед дітей, зокрема зареєстровані 2 спалахи цієї інфекції серед школярів.
В Яворівському районі за цей рік спалахів інфекції не зареєстровано. Однак реєструються поодинокі випадки захворювань, як дорослих так і дітей, найбільше в прильвівській зоні району (населені пункти Вороцівської сільської ради).
Вірусний гепатит А (хвороба Боткіна, хвороба брудних рук, жовтуха) – це гостра інфекційна хвороба з фекально-оральним механізмом передачі інфекції, переважним ураженням печінки і травного каналу.
Поширення вірусу відбувається переважно в теплий період року. Однак через тривалий інкубаційний та субклінічні форми характеризується сплесками інфекцій навесні і восени. Особливо небезпечним для спалаху гепатиту А є сезонні паводки , що забезпечує вірусне забруднення води у водопровідних мережах, які перебувають в незадовільному стані, колодязях , каптажах.
Найбільший високий рівень захворюваності спостерігається серед дітей у віці молодше 15 років, при цьому кожні 5-10 років трапляються великі епідемії. Під час епідемії вірус дуже легко поширюється серед маленьких дітей, в результаті чого у 30-50% дітей молодше 5 років виявляються докази перенесеної інфекції. Характерні піки при багаторічних спостереженнях, приблизно раз в 3-5 років гепатит А діагностують частіше ніж в інші роки.
Джерелом інфекції є хвора людина з будь-якими формами захворювання, в т.ч. безжовтушними, субклінічними формами.
Інкубаційний період – 7-50 днів (в середньому 15-45 днів). До вірусу сприйнятливі виключно люди, незалежно від віку. Тварини, в тому числі лабораторні, не сприйнятливі до вірусу. Вірус гепатиту А виділяється із фекаліями хворих на гепатит та передається від людини до людини (після контакту з хворим), через воду та харчові продукти, забруднені випорожненнями хворої людини, предмети побуту та брудні руки, недотримання правил особистої гігієни.
У більшості випадків хвороба починається гостро, з підвищенням температури до 38,50 С протягом перших 2-3 днів, ломота в тілі, можливим першінням у горлі. Хвора людини відчуває загальну слабкість, погіршення апетиту, нудоту, іноді характерна блювота, біль та відчуття важкості у правому підребер`ї. На третій день захворювання сеча набуває темного забарвлення (кольору міцного чаю, пива). Можливе свербіння шкіри. Приблизно у 80% хворих реєструється безжовтянична форма, що зумовлює труднощі діагностики і високу контагіозність гепатиту А. Загострення та рецидиви спостерігаються у 2-5% хворих.
Затяжний перебіг хвороби зазвичай пов`язаний із супутніми захворюваннями, порушенням режиму та впливом інших шкідливих чинників. Після перенесеного захворювання можливе формування ускладнень з ураженням жовчних шляхів та гастродуоденальної зони, перехід у хронічний гепатит та цироз печінки. Після перенесеного захворювання формується стійкий, досить тривалий імунітет.
Для вірусного гепатиту А характерні спалахи які найчастіше реєструються в організованих колективах (особливо дитячих дошкільних та навчальних закладах), що зумовлено тісним контактом дітей , спільним харчуванням і т.д.
Як уникнути зараження вірусом гепатиту А :
- використовувати для пиття та миття посуду лише перекип`ячену воду (воду кип’ятити не менше 10 хв, дати відстоятися);
- не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання;
- при неорганізованому відпочинку для пиття та приготування їжі мати з собою запас питної води (краще бутельований);
- перед споживанням овочів, фруктів та ягід їх необхідно добре промити питною водою, для споживання дітьми – обдати окропом;
- чітко дотримуватися правил особистої гігієни – обов`язково мити руки з милом перед приготуванням та вживанням їжі, після кожного відвідування туалету;
- не займатись самолікуванням, при появі перших ознак захворювання терміново звернутись до лікаря.
Профілактика вірусного гепатиту А, зводиться до раннього виявлення та ізоляції хворих, остаточної дезінфекції в осередку інфекції. Особи, які контактували з хворими, підлягають медичному обстеженню протягом 35 днів на предмет виявлення ранніх симптомів хвороби. У дитячих закладах установлюють карантин на 35 днів.
Основними профілактичними заходами, які спрямовані на запобігання поширення захворювання вірусним гепатитом А, є покращення комунального благоустрою міст та сіл, забезпечення населення доброякісною питною водою, створення належних умов для підтримання особистої гігієни в організованих дитячих колективах, пропаганда гігієнічних знань серед дітей вчителями і батьками, невідкладне звертання в медичні заклади при перших ознаках захворювання.
В домашніх умовах необхідно строго дотримуватись правил особистої гігієни при приготуванні страв, якісне миття фруктів та овочів.
Лікар – епідеміолог Яворівського РВ «ДУ ЛОЛЦ МОЗ України»
В.Шнир.
